Cuando se trata de leyes de compensación de los trabajadores por lesiones en el trabajo, cada estado tiene sus propios estatutos. Sin embargo, generalmente cubren los mismos tipos de lesiones. Esto incluye lesiones agudas sufridas en accidentes relacionados con el trabajo, lesiones repetitivas de movimiento por uso crónico y sobreexercicio, y enfermedades profesionales.
Si tiene preguntas sobre su lesión en el trabajo o la compañía de seguros niega su reclamación, discutir sus opciones con un abogado de compensación de trabajadores cerca de usted es un buen siguiente paso. La mayoría ofrecen consultas gratuitas para los trabajadores lesionados.
Comprender las lesiones cubiertas por las leyes de compensación de los trabajadores de California
Según la División de Compensación de Trabajadores de California (DWC), hay dos tipos de lesiones cubiertas por la compensación de los trabajadores en el estado:
lesiones agudas
Según la División de Compensación de Trabajadores de California (DWC), hay dos tipos de lesiones cubiertas por la compensación de los trabajadores en el estado:
Sin embargo, el seguro de compensación de los trabajadores es un sistema no culpable. Aquí, puede recibir beneficios siempre que no estuviera intoxicado o involucrado en el juego de caballos cuando ocurrió el incidente. Sus lesiones también deben haber ocurrido mientras realizaba tareas relacionadas con el trabajo.
Los ejemplos que el DWC utiliza para ilustrar lesiones agudas incluyen:
- Dormir la espalda de una caída
- Accidente en el momento de entregar la mercancía
- Recibir quemaduras de una llama abierta
Lesiones de movimiento repetidas
La compensación de los trabajadores también se paga por lesiones de movimiento repetitivas relacionadas con el trabajo. Estas lesiones generalmente provienen de hacer la misma tarea una y otra vez o tener exposiciones repetidas en el trabajo. Las lesiones en la espalda, el brazo y la mano son comunes. Las rodillas y los muslos también son frecuentemente afectados.
Los ejemplos DWC de lesiones de movimiento repetitivo incluyen:
- Las lesiones del pulso, como el síndrome del túnel carpiano
- Pérdida de audición causada por ruido en el lugar de trabajo
Ver más sobre los tipos de lesiones cubiertas
Casi cualquier lesión o enfermedad relacionada con el trabajo podría caer bajo las leyes de compensación de los trabajadores en la mayoría de los estados. Hay excepciones a estas reglas, pero son estrechas, y los tribunales a menudo se ocupan de cubrir al empleado cuando estos casos lo hacen ante un juez.
Incidentes y lesiones en el trabajo pueden ocurrir en cualquier tipo de lugar de trabajo y en cualquier industria. Pueden parecer más probables en los lugares de construcción o en las plantas industriales, pero los accidentes ocurren en oficinas corporativas, centros de atención al día, tiendas, comercios y más. Es por eso que todos los empleadores en California con al menos un empleado deben proporcionar cobertura, con la excepción de las oficinas gubernamentales.
Cuando se trata de cómo ocurren los accidentes, una compañía de seguros de compensación de trabajadores da el ejemplo de:
- Quebrar un brazo en un deslizamiento y caer en la oficina
- Desarrollar el síndrome del túnel carpiano de escribir en su ordenador
- Mesotelioma de la exposición al amianto
El proceso requerido para informar de las lesiones también varía por el tipo de lesión. Esta es una de las razones por las que los empleados deben entender lo que cubre la compensación de los trabajadores. Una caída puede requerir una visita al departamento de emergencia más cercano o a la clínica de atención urgente. En algunos casos, incluso puede ser necesario llamar a una ambulancia. Su supervisor probablemente se dará cuenta del incidente inmediatamente, pero aún así debe notificarlos oficialmente por escrito lo antes posible.
Con las lesiones crónicas de uso, es posible que no sepa lo que está mal hasta que vea a su médico y reciba un diagnóstico. Algunos estados requieren que vea a un proveedor médico aprobado en la red de seguros de compensación de los trabajadores antes de que aprueben estas reclamaciones.
Cuando se trata de una lesión de movimiento repetitiva o enfermedad ocupacional, debe notificar a su supervisor o departamento de recursos humanos lo antes posible después de recibir un diagnóstico. A veces solo tienes hasta 30 días para enviar una notificación oficial por escrito o enviar el formulario adecuado. Cumplir este plazo protege su derecho a la cobertura que se merece.
Las leyes de compensación de los trabajadores excluyen algunas lesiones
Hay algunas lesiones excluidas de las prestaciones de compensación de los trabajadores en la mayoría de los estados. Estas reglas pueden variar ligeramente en función de las leyes aplicables, pero las lesiones excluidas generalmente incluyen:
- Lesiones autoinfligidas intencionadas
- Accidentes causados por el consumo de alcohol o drogas por parte del trabajador
- Las lesiones que ocurren mientras se desplaza hacia o desde el trabajo (under most circumstances)
- Las lesiones sufridas al violar la política de la empresa
- Incidentes causados por peleas o juegos de caballos
- Las heridas sufridas al cometer un delito grave
Muchos estados también tratan los trastornos relacionados con el estrés o psiquiátricos de manera diferente que las lesiones físicas. Es posible que no sea posible recibir prestaciones de compensación de los trabajadores por un trastorno de salud mental, incluso si se produjo debido a problemas dentro del lugar de trabajo. Un abogado de compensación de los trabajadores de Los Ángeles puede evaluar su reclamación y ofrecer más asesoramiento si se enfrenta a este tipo de preocupación médica.
¿Qué pasa si el asegurador de compensación de los trabajadores niega mi reclamación?
Desafortunadamente, algunas compañías de seguros de compensación de trabajadores buscan razones para negar o reducir el valor de una reclamación. Pueden alegar que:
- Una supuesta lesión en el trabajo ocurrió en otro lugar
- La lesión no tenía relación con el trabajo del trabajador.
- Otra excepción hace que el trabajador no sea elegible para los beneficios
Si esto ocurre en tu caso, tienes opciones. Debe considerar contactar con un abogado de lesiones personales de Los Ángeles que trate los casos de compensación de los trabajadores. Pueden ayudarle a entender cómo combatir la negación. Pueden tratar cualquier recurso y revisar su caso para determinar si tiene opciones adicionales de compensación, como una reclamación por negligencia de terceros.
Puedes colaborar con un abogado sin coste previo
Los abogados de compensación de los trabajadores no pueden cobrarle tarifas anticipadas por el manejo de su caso. Sólo pueden cobrar honorarios de abogados de los beneficios o la liquidación que recuperen para usted. Esto permite contratar un abogado independientemente de su situación financiera actual.
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