Navegar por las complejidades de las reclamaciones de indemnización por accidente laboral: Guía para trabajadores lesionados

La compensación de los trabajadores existe para proporcionar acceso a la atención médica y otras prestaciones tras una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Sin embargo, el camino hacia la indemnización no siempre es fácil. Por el motivo que sea, su empresa puede incumplir sus obligaciones o la aseguradora responsable puede denegar la cobertura. Ambas cosas pueden resultar abrumadoras en este difícil momento de su vida.  

Por eso es tan importante entender el proceso de compensación de los trabajadores y sus opciones como empleado lesionado. Aquí, en esta guía para trabajadores lesionados, puede saber qué esperar al solicitar prestaciones y qué implica. También puede hacerse una idea de lo que supone asociarse con un abogado de compensación de trabajadores. 

Informe inmediatamente de su estado 

Según el Departamento de Relaciones Industriales de CaliforniaEn caso de accidente o enfermedad laboral, debe informar a su empresa lo antes posible. Esto crea un registro de lo sucedido y pone en marcha su reclamación de compensación de trabajadores. Si no informa de su lesión en un plazo de 30 días desde que se produjo, podría perder el derecho a una indemnización por daños y perjuicios. 

Cuando informe de sus lesiones físicas:  

• Hágalo por escrito. Así, tu empresario no podrá decir que no recibió la notificación. Basta con enviar un correo electrónico o rellenar un parte de accidente. 

• Conserve una copia de la notificación. También debería guardar una copia de su notificación como otra forma de asegurarse de que no se "pierde". 

• Ofrezca únicamente información objetiva. No especule sobre la causa de su lesión o enfermedad. Ofrezca únicamente información básica sobre su diagnóstico, síntomas y necesidades de tratamiento médico. 

Presentar una demanda de indemnización por accidente laboral implica papeleo 

Tras notificárselo a su empresario, puede presentar su reclamo de compensación para trabajadores. Rellene únicamente el apartado "empleado" cuando presente su caso y cumplimente la documentación. Su empresario también tendrá que facilitarle algunos datos para que se tramite su solicitud. 

La aseguradora que paga tu siniestro suele tener 14 días para comunicar su decisión. Si no recibes notificación en ese plazo, puedes llamar a la aseguradora y preguntar directamente por su situación. 

Si la aseguradora aprueba su reclamación 

Si la aseguradora responsable aprueba su caso de indemnización por accidente de trabajo, podrá acceder: 

• Tratamiento médico 
• prestaciones por incapacidad temporal (IT), que representan dos tercios de su salario medio semanal 
• Prestaciones por incapacidad permanente, que ofrecen un pago si nunca se espera que se recupere totalmente. 
• Servicios de reciclaje profesional, si su lesión le impide seguir trabajando en su campo actual. 
• Prestaciones por defunción, si ha perdido a un ser querido que sufrió un accidente laboral.

El valor de sus beneficios de compensación de trabajadores, junto con lo que puede recibir, depende de su situación. Si usted fue aprobado para los beneficios, pero no está de acuerdo con la cantidad, usted podría beneficiarse de la asociación con un abogado de compensación de trabajadores. Ellos pueden trabajar con la aseguradora para asegurarse de que recibe lo que le corresponde. 

Si la aseguradora rechaza su reclamación 

La compañía de seguros puede denegar su solicitud si: 

• No cree que su enfermedad esté relacionada con el trabajo. 
• Tiene razones para creer que las payasadas o la intoxicación condujo a su condición. 
• Considera que, a pesar de su lesión, podría volver al trabajo. 

No se demore en presentación de un recurso tras conocer la denegación de su reclamación. Hay plazos (algunos de los cuales no están del todo claros) que debe respetar. Apelar la decisión de la aseguradora implica que su caso sea oído por un Juez de Derecho Administrativo (ALJ). Escuchará los detalles de su caso y dictará sentencia sin jurado. 

Gestionar una apelación es otra razón más para plantearse contratar a un abogado de indemnización por accidente laboral. Ellos pueden gestionar tu recurso y luchar por la cobertura que necesitas. 

Puede volver al trabajo cuando el médico le dé el visto bueno 

Mientras recibe prestaciones de compensación por accidente de trabajo, no puede levantarse una mañana y decidir fichar para ir a trabajar. Varios profesionales deben darle luz verde para seguir trabajando. Según la Departamento de Relaciones Industriales de CaliforniaEstas partes incluyen: 

• Su médico de cabecera 
• Su empleador 
• El liquidador de siniestros 
• Su abogado (si ha contratado uno) 

Estas partes pueden autorizarle a seguir trabajando a jornada completa o reducida, en función del estado de su enfermedad. 

Cómo podría beneficiarse de la contratación de un abogado de compensación de trabajadores 

Si tiene problemas para obtener las prestaciones que necesita después de lesionarse en el trabajo, tiene opciones, incluida la de trabajar con un abogado. A California abogado de compensación de trabajadores puede presentar su solicitud, reunir las pruebas necesarias para apoyar una aprobación y ayudarle a presentar un recurso, si es necesario. 

Su equipo jurídico también puede: 

• Gestionar los trámites de su caso 
• Gestionar las comunicaciones con los implicados 
• Evalúe sus gastos médicos 
• Combatir cualquier impugnación de su caso
• Evalúe la indemnización que debe recibir 
• Ayudarle a comprender la legislación sobre indemnización por accidentes laborales 

Muchos abogados de compensación de trabajadores trabajan sobre una base de contingencia-honorarios. Para usted, como cliente, eso significa que no tendría que pagar nada por adelantado o de su bolsillo para obtener ayuda legal. Una parte de su acuerdo final daría cuenta de su abogado de tiempo, servicios y esfuerzos. 

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Si ha sufrido una lesión relacionada con el trabajo o una enfermedad profesional y tiene dudas sobre la obtención de prestaciones, tiene todo el derecho a asociarse con un abogado especializado en indemnizaciones por accidentes de trabajo.. KJT Law Group tiene décadas de experiencia para respaldar su caso, ofreciendo ayuda legal integral sin cobrar honorarios por adelantado. 

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