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English Su historial médico desempeña un papel crucial en su caso de indemnización por accidente laboral. Ayuda a probar que usted necesita beneficios y ayuda a determinar la gravedad de su lesión incapacitante. Sin registros médicos, usted no tiene un caso.
¿Por qué necesita la compañía de seguros mi historial médico para una indemnización por accidente laboral?
La compañía de seguros que tramita su reclamación de indemnización por accidente laboral utilizará su historial médico para comprender mejor el alcance y la gravedad de su lesión o enfermedad, sus opciones de tratamiento y cómo se produjo su lesión o enfermedad. También puede utilizarlos para asegurarse de que recibe el tratamiento que necesita para recuperarse de su lesión laboral.
Sin embargo, esto tiene una contrapartida que puede poner en peligro su caso. La compañía de seguros también está buscando agujeros en su historia y razones para denegar su reclamación si puede. También intenta determinar en cuánto tiempo podrás volver al trabajo, identificar modificaciones y alternativas laborales y calcular los costes del tratamiento para ofrecerte una indemnización exigua.
Es probable que también quiera ver su historial médico. Esta información puede ayudarle a saber si padecía alguna dolencia preexistente relacionada con su lesión o enfermedad laboral. Esto podría dar a la aseguradora la oportunidad de alegar que sus síntomas están relacionados con su enfermedad preexistente. De este modo, podría librarse de pagarle las prestaciones que necesita.
¿Necesito divulgar mis expedientes médicos en mi caso de la compensación de los trabajadores?
Sí, su empresa y la compañía de seguros de compensación de trabajadores necesitan su historial médico para investigar su reclamación de compensación de trabajadores. Necesitan esta información para validar su reclamación y determinar el coste del pago de sus prestaciones. Si usted se niega a entregar su historial, lo más probable es que la aseguradora rechace su solicitud.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que es probable que la aseguradora solicite toda de su historial médico. Solo tienes que darle el historial médico, el tratamiento y las reclamaciones anteriores que estén relacionadas con tu lesión o enfermedad laboral.
En este artículo, vamos a explorar cómo las compañías de seguros utilizan sus registros médicos al investigar las reclamaciones de compensación de trabajadores, cómo se solicitan estos registros, y las formas en que un abogado de compensación de trabajadores puede protegerle de las prácticas de mala fe.
Los historiales médicos desempeñan un papel fundamental en su caso, pero también pueden poner en peligro las prestaciones que necesita.
Tipos de registros médicos y compañías de seguros de información pueden solicitar
No tiene por qué ceder todo su historial médico a las compañías de seguros. En el formulario de divulgación de historiales médicos de la HIPAA, puede aceptar que la aseguradora vea sólo registros pertinentes para proteger su información personal. Recuerde que siempre tiene derecho a elegir a qué tipos de historial médico puede acceder la compañía de seguros.
Algunos de los datos médicos que puede solicitar la aseguradora son:
- Anteriores médicos
- Resultados de pruebas
- Salón de Emergencias
- Hospitales y centros ambulatorios permanecen
- Los registros de salud mental y atención psiquiátrica
- Alcohol y información de uso de sustancias
- Anteriores reclamos de seguros
Puede obtener consejos sobre qué registros liberar y cómo proteger su información personal trabajando con un abogado de compensación de los trabajadores de nuestro equipo. Podemos ayudarle a rellenar el formulario de publicación de HIPAA e identificar qué registros son relevantes para su caso. Esto puede hacer que el proceso de liberación de registros sea menos estresante y ayudar a proteger su información para que se sienta más seguro.
También podemos ayudarle a luchar por las prestaciones que necesita si la aseguradora se lo está poniendo difícil.
Cómo se solicitan registros médicos en un caso de compensación de trabajadores
Cuando presente la documentación para su reclamación de indemnización por accidente de trabajo, tendrá que rellenar el formulario de divulgación de historiales médicos de la HIPAA, que es el formulario 16-1 (la versión en español es 16-1S). Luego, la compañía de seguros puede solicitar o citar los registros que necesita de su proveedor de atención médica, compañía de seguros de salud o centro médico. En la citación, la aseguradora debe proporcionar una razón para solicitar esos registros específicos.
Por lo general, se le notificará de qué registros se solicitan antes de que la compañía de seguros acceda a ellos, y puede rechazar cualquier solicitud que desee. Un abogado de compensación de los trabajadores puede ayudarle a determinar qué solicitudes son relevantes para que pueda mantener su información segura.
¿Puedo interrumpir la solicitud de registros médicos?
Sí, puede oponerse a que se obtengan determinados registros. Por ejemplo, puede que desee que se revise la solicitud para que se redacten o eliminen determinadas partes de sus registros. También puede impedir la solicitud de registros. Sin embargo, recuerde que si no entrega algunos de sus expedientes, la aseguradora de indemnización por accidente de trabajo de su empresa probablemente denegará su solicitud.
Si usted o su equipo legal no cree que los registros que la compañía de seguros está solicitando sean relevantes para la reclamación de indemnización de sus trabajadores, puede presentar una moción para suspender o modificar la solicitud, de acuerdo con el Código Civil de Cal § 1985.3(g). También puede revocar su liberación HIPAA en cualquier momento.
¿Se harán públicos mis registros médicos?
Gran parte de los datos del historial médico personal utilizados en su caso de indemnización por accidente laboral no serán visibles. Sin embargo, algunos datos pueden serlo. A abogado de indemnización laboral en Los Ángeles puede ayudarle a comprender qué información puede llegar a ser accesible y cómo evitar divulgaciones innecesarias.
¿Puede un abogado ayudarme con mis registros médicos durante una reclamación de compensación de los trabajadores?
Sí, un abogado de compensación de trabajadores puede hacer mucho para salvaguardar su información médica privada mientras se asegura de que la compañía de seguros está recibiendo la información que necesita para investigar su reclamo. Podemos hacerlo:
- Asegúrese de rellenar la liberación cuidadosamente, permitiendo que solo los registros más relevantes lleguen a las personas que los necesitan
- Protegerte de las violaciones de HIPAA, como la compañía de seguros que obtiene tus registros médicos sin tu autorización o sin notificarte primero.
- Mantenga un ojo en las solicitudes de registros y aconsejarle en cada paso
Deja que el grupo legal de KJT proteja sus registros médicos en el caso de computación de sus trabajadores
Si usted está presentando una reclamación de indemnización de los trabajadores, KJT Law Group puede ayudar. Nuestro Equipo de abogados especializados en indemnizaciones por accidentes de trabajo puede supervisar todo el proceso de reclamación. Podemos reunir pruebas de su lesión, presentar reclamaciones exhaustivas y precisas, comunicarnos con la compañía de seguros, y manejar todas las apelaciones y audiencias en su nombre. Llame a nuestra oficina hoy para una consulta gratuita para discutir qué registros médicos son necesarios para su reclamo de compensación de trabajadores.
