¿Se aplican las regulaciones de HIPAA a la compensación de los trabajadores?
de Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud de 1996 (HIPAA) crea pautas de privacidad específicas que rigen la divulgación y el uso de información de salud confidencial. Limita cómo puede desembolsarse y emplearse en varias situaciones, incluidas las reclamaciones de compensación de trabajadores.
Cómo se aplican las leyes de HIPAA a la compensación de los trabajadores
Para buscar beneficios de compensación de trabajadores, debe proporcionar a los administradores de casos de seguro de compensación de trabajadores de su empleador los registros de casos médicos relacionados con su lesión en el lugar de trabajo. Las leyes de HIPAA rigen estas revelaciones, incluidas:
Cómo se pueden revelar sus registros médicos
Cuando su médico tratante o proveedor de atención de emergencia envía registros para su reclamo de compensación laboral, debe hacerlo con precaución. Cualquier formulario o registro que detalle su condición médica se considera altamente confidencial y no puede divulgarse sin su permiso expreso por escrito. Por ejemplo, no pueden enviarlos por correo electrónico no cifrado o por fax público. Cuando presenta una de su compensación, su empleador o proveedor de compensación laboral probablemente le pedirá que firme un formulario de divulgación de información médica. Asegúrese de completar este formulario sin espacios en blanco. Debe firmar un formulario de autorización diferente para cada proveedor médico y las solicitudes deben referirse a los registros de su lesión laboral específica.
Donde se pueden almacenar sus registros médicos
Dado que sus registros médicos se consideran sensibles y confidenciales, deben almacenarse en una ubicación segura donde los usuarios autorizados solo pueden acceder a ellos. Este documento incluye formularios de compensación de trabajadores que contienen su información médica privada. Sus documentos pueden almacenarse en un archivo físico o digital, pero su empleador y proveedor de compensación de trabajadores deben limitar estrictamente el acceso.
Su empresa y la compañía de seguros de compensación de trabajadores también deben tener políticas específicas para eliminar la información de salud protegida (PHI) y los registros médicos.
¿Quién puede acceder a sus registros médicos?
Cuando busca beneficios de compensación para trabajadores después de una enfermedad o lesión relacionada con el trabajo, el administrador de reclamos del seguro de compensación para trabajadores puede obtener razonablemente registros médicos para probar su caso. Dado que el empleador esencialmente paga el tratamiento a través de su de compensación de trabajadores, también podrían acceder a los registros.
Su empresa debe designar a una persona, por ejemplo un administrador de recursos humanos, que se encargue de este tipo de documentos confidenciales. Las únicas personas que deben tener acceso a su historial son las que figuran en el formulario de autorización. Si otros empleados o directivos tienen acceso a su historial médico, pueden estar infringiendo las leyes de la HIPAA.
Cómo se pueden usar sus registros médicos
Según HIPAA, sus registros médicos solo se divulgan para establecer y respaldar su reclamo de compensación para trabajadores. Si su empleador u otra parte accede a estos registros y los utiliza para otro propósito, pueden violar las leyes HIPAA. Por ejemplo, si su empleador cambia su cobertura de seguro médico o sus deberes laborales basándose en la información de sus registros médicos, está violando las políticas de HIPAA.
Límites en la divulgación de registros médicos
El administrador de reclamos de compensación de trabajadores solo puede presentar solicitudes que se relacionan con el reclamo de compensación de su trabajo. No pueden solicitar su archivo médico o historial completo. Esta información solo va a aquellas entidades o personas enumeradas en un formulario de liberación específico. Si su empleador o proveedor de compensación de trabajadores obtienen registros médicos no relacionados con el reclamo de compensación de sus trabajadores, tanto ellos como el proveedor de atención médica podrían estar en violación de las leyes de HIPAA .
¿Quién es responsable de la confidencialidad de HIPAA en un reclamo de compensación de trabajadores?
Cualquier parte que maneja PHI debe mantener los requisitos de confidencialidad y divulgación de HIPAA. Las partes responsables pueden incluir:
- El médico y el personal médico tratan su lesión relacionada con el trabajo
- Su proveedor de cuidado personal y sus enfermeras y personal
- Cualquier enfermería, asistente médico, personal administrativo y otros empleados de los centros médicos involucrados en su tratamiento médico y mantenimiento de registros confidenciales
- Su empleador, departamento de recursos humanos, supervisor u otra persona autorizada para acceder a PHI para su reclamo de compensación de trabajadores
- Ajusificador de reclamos de seguros de compensación de trabajadores y otro personal de seguro autorizado para manejar el caso de compensación de su trabajo
- Miembros de la Junta de Compensación de Trabajadores de su estado si necesitan revisar el caso en apelación
- Evaluadores médicos independientes (IME) o médicos que proporcionan una segunda opinión
Los compañeros de trabajo, supervisores o personas no autorizadas que acceden a PHI sin permiso expreso deben notificar a RRHH o su supervisor de la violación y evitar acceder o compartir información confidencial. El uso indebido de la información confidencial también puede considerarse una violación de HIPAA si el acceso no estaba autorizado.
Qué hacer si se violan sus derechos de HIPAA
HIPAA es una protección crítica que le impide sufrir difamación, discriminación u otro maltrato debido a su historial médico. Si su información de salud privada se divulga, almacena, comparte o usa incorrectamente, puede presentar una queja a través de su junta médica estatal. La parte responsable puede enfrentar multas y restricciones de licencia. Si repiten violaciones de HIPAA o si las violaciones son atroces o causan daños significativos, podría presentar una demanda. Hable con un abogado de compensación de trabajadores con experiencia en el manejo de casos como el suyo. Pueden explicar sus derechos de HIPAA y discutir sus opciones legales.
Un abogado de compensación para trabajadores puede ayudar a proteger sus derechos de HIPAA
Las reclamaciones de compensación de los trabajadores a menudo son complicadas y requieren documentación significativa de su condición médica. Cuando alguien no puede seguir correctamente las pautas de HIPAA para manejar información confidencial, puede sufrir pérdidas, que incluyen:
- Pérdida de trabajo o ingresos
- Angustia mental y emocional
- Dolor y sufrimiento
- Daño a la reputación
Un abogado puede ayudar a proteger sus derechos de HIPAA y buscar justicia por violaciones de privacidad. Además, pueden asegurarse de tener la información que necesita para realizar la compensación que merece. Si su caso HIPAA violó su caso, puede ayudar a abordar la violación para que no afecte los beneficios de compensación de sus trabajadores.
Nuestros abogados de compensación para trabajadores pueden ver cómo se aplican las leyes de HIPPA a su caso
En KJT Grupo de Derecho, tenemos experiencia trabajando con clientes de compensación de trabajadores como usted. Estamos bien versados en las leyes de HIPAA y podemos ayudarlo a navegar por el proceso de compensación de los trabajadores al tiempo que garantiza que su información médica confidencial esté adecuadamente protegida. Llamado nosotras en (818) 507-8525 para una consulta gratuita.