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English Sí, su empleador y la compañía de seguros de compensación de los trabajadores necesitan sus registros médicos para investigar la reclamación de indemnización de sus trabajadores. Necesitan esta información para validar su reclamación y determinar el coste para pagar sus beneficios. Si no libera sus registros médicos, es probable que nieguen su reclamación.
Sin embargo, no tiene que liberar todos sus registros médicos. Sólo necesitan antecedentes médicos previos, tratamientos y reclamaciones que sean directamente relevantes para su lesión laboral. En este artículo, exploraremos cómo las compañías de seguros utilizan sus registros médicos al investigar las reclamaciones de compensación de los trabajadores, cómo se solicitan estos registros y las formas en que un abogado de indemnización de trabajadores puede protegerle de las prácticas de mala fe.
¿Por qué necesitan mis registros médicos para una reclamación de compensación de los trabajadores?
La compañía de seguros que gestiona la reclamación de compensación de sus trabajadores utilizará los registros médicos de su lesión actual para comprender mejor su extensión y gravedad, sus opciones de tratamiento y cómo ocurrió su lesion. También pueden usar los registros para asegurarse de que reciba el tratamiento que necesita para recuperarse después de su lesión relacionada con el trabajo.
Sin embargo, la compañía de seguros también está buscando agujeros en su historia y razones para negar su reclamación si pueden. También están tratando de determinar cuánto pronto pueda volver al trabajo, identificar modificaciones y arreglos de trabajo alternativos, y calcular los costos del tratamiento para ofrecer un acuerdo más suave.
Probablemente también quieran ver los registros médicos pasados. Esta información puede ayudarles a comprender si usted tuvo alguna condición preexistente que esté relacionada con su lesión o enfermedad relacionado con el trabajo. Queren determinar si su lesión o enfermedad fue causada por su trabajo y no por otra cosa. También pueden investigar cómo su trabajo ha empeorado la lesión o enfermedad existente, lo que también se puede validar en una reclamación.
Tipos de registros médicos y compañías de seguros de información pueden solicitar
Usted no necesita liberar todos sus registros médicos a las compañías de seguros. En el formulario de publicación de registros médicos de HIPAA, puede aceptar que les permita ver todos los registros médicos que soliciten. Sin embargo, es mejor revelar solo los registros pertinentes para proteger su información personal. Usted tiene el derecho de elegir qué tipos de historia médica pueden acceder.
Algunas de las informaciones médicas que pueden solicitar incluyen:
- Anteriores médicos
- Resultados de pruebas
- Salón de Emergencias
- Hospitales y centros ambulatorios permanecen
- Los registros de salud mental y atención psiquiátrica
- Alcohol y información de uso de sustancias
- Anteriores reclamos de seguros
Si no está de acuerdo en enviar los registros que necesitan, es probable que nieguen la reclamación de compensación de sus trabajadores porque no podrían investigar completamente su caso.
Puede obtener consejos sobre qué registros liberar y cómo proteger su información personal trabajando con un abogado de compensación de los trabajadores de nuestro equipo. Podemos ayudarle a rellenar el formulario de publicación de HIPAA e identificar qué registros son relevantes para su caso. Esto puede hacer que el proceso de liberación de registros sea menos estresante y ayudar a proteger su información para que se sienta más seguro.
Cómo se solicitan registros médicos en un caso de compensación de trabajadores
Cuando envíe documentación para la reclamación de compensación de sus trabajadores, tendrá que rellenar el formulario de publicación de registros médicos de la HIPAA, que es el Formulario 16-1 en la ley de California. (the Spanish version is 16-1S). Luego, la compañía de seguros puede solicitar o presentar los registros que necesitan de un proveedor de atención médica, compañía de seguro de salud o institución médica. En los pedidos, deben indicar una razón para solicitar esos registros específicos.
Por lo general, se le notificará de qué registros se solicitan antes de que la compañía de seguros acceda a ellos, y puede rechazar cualquier solicitud que desee. Un abogado de compensación de los trabajadores puede ayudarle a determinar qué solicitudes son relevantes para que pueda mantener su información segura.
¿Puedo interrumpir la solicitud de registros médicos?
Sí, puede oponerse a que ciertos registros se obtengan. Por ejemplo, es posible que desee revisar la solicitud para que ciertas partes de sus registros se editen o eliminen. También puede impedir que los registros se soliciten por completo.
Si usted o su equipo legal no cree que los registros que la compañía de seguros está solicitando sean relevantes para la reclamación de indemnización de sus trabajadores, puede presentar una moción para suspender o modificar la solicitud, de acuerdo con el Código Civil de Cal § 1985.3(g). También puede revocar su liberación HIPAA en cualquier momento.
¿Se harán públicos mis registros médicos?
No, gran parte de los datos de registro médico personal utilizados en el caso de compensación de sus trabajadores no serán visibles. Sin embargo, alguna información puede ser. Un abogado de compensación de los trabajadores de Los Ángeles puede ayudarle a comprender qué información puede llegar a ser accesible y cómo evitar las publicaciones innecesarias.
¿Puede un abogado ayudarme con mis registros médicos durante una reclamación de compensación de los trabajadores?
Sí, un abogado de compensación de los trabajadores puede hacer mucho para proteger su información médica privada, mientras que la compañía de seguros está recibiendo la información que necesitan para investigar su reclamación. Nosotros podemos:
- Asegúrese de rellenar la liberación cuidadosamente, permitiendo que solo los registros más relevantes lleguen a las personas que los necesitan
- Protegerte de las violaciones de HIPAA, como la compañía de seguros que obtiene tus registros médicos sin tu autorización o sin notificarte primero.
- Mantenga un ojo en las solicitudes de registros y aconsejarle en cada paso
Deja que el grupo legal de KJT proteja sus registros médicos en el caso de computación de sus trabajadores
Si usted está presentando una reclamación de compensación de los trabajadores, KJT Law Group puede ayudar. Nuestro equipo de abogados de compensación de trabajadores puede supervisar todo el proceso de reclamaciones. Podemos recopilar pruebas de su lesión, presentar reclamaciones exhaustivas y precisas, comunicarnos con la compañía de seguros y tratar todas las reclamaciones y audiencias en su nombre. Llame a nuestra oficina en (818) 507-8525 para una consulta gratuita para discutir qué registros médicos son necesarios para la reclamación de compensación de sus trabajadores.
