Qué hacer si se niega la reclamación de los trabajadores

Si se niega la reclamación de compensación de sus trabajadores, puede hacer varias cosas, incluyendo:

• Determinar el motivo de la denegación
• Solicitar un recurso si la denegación no puede resolverse fácilmente de otra manera.
• Contratar un abogado de compensación de trabajadores si ya no lo ha hecho

¿Por qué se rechazó la reclamación de compensación de mis trabajadores?

A veces una reclamación se niega por una razón muy básica que puede ser resuelta rápidamente a través de una discusión con su empleador o el ajustador de reclamaciones. Por ejemplo, tal vez:

• Ellos leyeron incorrectamente cierta información sobre su reclamación y (basado en ese malentendido) creen que no siguió el procedimiento adecuado al presentar la solicitud.
• Perdió parte de los documentos que envió
• Hiciste un error en el papel, pero todavía podría haber tiempo para corregirlo y reenviarlo

En otros casos, su empleador o su asegurador podría tener preocupaciones más serias, como si:

• Su lesión es en realidad relacionada con el trabajo (si no lo es, no están obligados a pagarle las prestaciones de compensación de los trabajadores)
• Ha calculado con precisión el tipo o la cantidad de beneficios a los que se califica
• Has presentado suficientes pruebas para demostrar que has sido lesionado en el trabajo

Usted puede tener que presentar un recurso si su reclamación de compensación de los trabajadores fue rechazada por uno de estos motivos más complejos.

¿Cómo puedo recurrir a una denegación de la reclamación de compensación de los trabajadores?

Según el Departamento de Relaciones Industriales de California (DIR), puede apelar su caso rellenando los formularios adecuados y presentando su caso con la oficina de la División de Compensación de Trabajadores (DWC) que sirve a su área.

Una vez que haya presentado una reclamación, puede esperar:

• Recibir la confirmación de la DWC de que han recibido su recurso
• Solicite una audiencia con un juez de derecho administrativo (ALJ) que pueda considerar su caso
• Trabajar con el ALJ y los representantes de la aseguradora para tratar de resolver su caso sin una audiencia
• Asistir a un juicio y defender su caso si las negociaciones no son exitosas
• Espere que el juez le envíe su decisión después del juicio
• Solicite la reconsideración si no está de acuerdo con la decisión del juez

El DIR también señala que puede contratar a un abogado de compensación de los trabajadores para ayudarle con su reclamación. El proceso de reclamaciones y apelaciones puede tomar bastante tiempo y un abogado puede caminar a través de cada paso.

¿Por qué tengo que negociar antes de un juicio?

Las negociaciones de liquidación son obligatorias para cualquiera que desee proceder con un recurso. El DWC quiere dar a ambas partes una última oportunidad para suavizar sus diferencias sin pasar por el proceso de un juicio. Frente a la perspectiva de luchar una larga batalla, la aseguradora podría estar más abierta a ofrecer lo que necesita. Sin embargo, cada caso es diferente. Un abogado de compensación de los trabajadores de Los Ángeles puede ayudarle a prepararse para cualquier eventualidad.

¿Debo contratar a un abogado de compensación de trabajadores? 

Quieres contratar a un abogado depende de ti. Sin embargo, es importante recordar que buscar beneficios puede ser muy complicado, e incluso un único error inocente podría retrasar o desviar su reclamación.

Puede contratar un abogado para ayudarle incluso antes de que se niegue la reclamación de compensación de sus trabajadores. Podrían evitar que su reclamación sea rechazada sobre una técnica al revisar cuidadosamente toda su documentación antes de presentarla. También tienen el conocimiento legal para lidiar con denegaciones graves de manera más eficiente.

Además, su abogado puede:

• Explique más sobre cómo funciona el proceso de reclamaciones y qué puede hacer si se niega la reclamación de compensación de sus trabajadores
• Recoger suficiente evidencia para establecer una conexión entre su lesión y su accidente laboral
• Calcula el valor monetario de tus lesiones para que obtengas todos los beneficios que mereces
• Representarte en las audiencias y en el juicio para que no tengas que aparecer
• Evaluar las ofertas que hace el asegurador de su empleador y evitar que se arregle por menos de lo que necesita

Muchos abogados ofrecen revisiones de casos gratuitas a los clientes potenciales. Esta es una buena oportunidad para aprender más sobre sus derechos y los beneficios de contratar un abogado sin riesgo ni obligación.

¿Qué puedo obtener de la compensación de los trabajadores?

En California, los beneficios de compensación de los trabajadores cubren muchos tipos diferentes de pérdidas, tanto físicas como financieras. Por el DIR, usted podría recibir potencialmente:

• Tratamiento de su lesión relacionada con el trabajo
• La discapacidad, temporal o permanente
• Formación profesional para ayudarle a calificarse para una nueva posición (if you are unable to return to work for your old employer)

Si está buscando la compensación de los trabajadores en nombre de un ser querido que falleció de una lesión relacionada con el trabajo, podría calificar para las prestaciones de muerte.

Los beneficios de comp de los trabajadores están diseñados para ayudar a los californianos que trabajan duro a recuperarse de las lesiones y volver a ponerse de pie. Desafortunadamente, recibir esos beneficios no siempre es tan sencillo como rellenar un formulario. A veces tienes que luchar por una compensación justa. Un abogado de lesiones personales de Los Ángeles puede ayudar.

¿Puedo evitar una denegación de reclamación?

En algunos casos, no A veces el asegurador o el empleador cree genuinamente que una persona no se califica para beneficios, y la única manera de obtener beneficios es pasando por los canales legales adecuados.

Dicho esto, hay cosas que puede hacer para reducir las posibilidades de entrar en problemas con su reclamación, incluyendo:

• Consulta a un abogado de compensación de los trabajadores: ellos conocen los ins y outs del sistema y pueden ayudarte a navegar por él
• Incluye una gran cantidad de evidencia para apoyar su reclamación, incluyendo registros médicos y documentos financieros
• Hacer que su abogado complete toda la documentación necesaria para que no pierda accidentalmente una fecha límite, use el formulario equivocado o registre información incompleta o inexacta.

¿Luchar por la compensación de los trabajadores? alcanzar hoy

En KJT Law Group, entendemos que necesita beneficios de compensación de los trabajadores lo antes posible. Si su reclamación es negada, puede confiar en nuestra empresa para luchar duro por un mejor resultado. Llame (818) 507-8525 o póngase en contacto con nosotros en línea para programar su evaluación gratuita del caso.