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Saber si puede elegir su propio hospital o médico bajo las leyes de compensación de los trabajadores de California es más complejo de lo que puede parecer. La respuesta corta es sí. Sin embargo, hay muchas regulaciones. Si desea asegurarse de que puede ver a su propio médico, es imperativo que predecida a su proveedor de atención médica.
Si usted tiene preocupaciones sobre el cuidado de una lesión en el lugar de trabajo y asegurarse de que sus facturas están cubiertas, un abogado de compensación de los trabajadores de Los Ángeles puede ser útil. El Grupo de Derecho de KJT ofrece consultas iniciales gratuitas. Llame (818) 507-8525 para saber más.
¿Cómo saber dónde ir al hospital después de un accidente laboral?
Si tiene una lesión grave, no debe dudar en acudir al departamento de emergencia más cercano para evaluación y tratamiento. Si ha designado una instalación o su empresa tiene una ubicación preferida, es probable que esté cerca y sea una buena opción para recibir cuidados rápidamente. Si recibe transporte de ambulancia, los paramedicos probablemente harán esta elección para usted.
Cuando las lesiones son menos graves, esto se vuelve más complicado. Usted quiere asegurarse de que el asegurador de los trabajadores pague por su cuidado, por lo que desea seguir todas las reglas aplicables. Según el Departamento de Relaciones Industriales de California (DIR), el médico que verá inicialmente depende de cómo su empresa estructura los beneficios de compensación de sus trabajadores.
Por lo general, la compañía de seguros nombrará al médico que verá durante los primeros 30 días después de su lesión. Sin embargo, si su empresa tiene ciertas configuraciones, sus opciones pueden ser diferentes.
Trabajar con un MPN
Algunas aseguradoras tienen una red de proveedores médicos (MPN) pre-seleccionada para cuidar a los trabajadores lesionados. Esto incluye un equipo de médicos, especialistas y otros proveedores de atención médica. La División de Compensación de Trabajadores (DWC) aprueba todos los MPN. Su empleador debe tener una lista de todos los médicos en el MPN cerca de usted. Puedes ver a cualquier médico dentro del MPN.
Cuando un HCO maneja el cuidado
Algunos trabajadores deben ver a los médicos dentro de una organización de atención médica certificada (HCO). El DWC certifica a los HCO para garantizar que los médicos y otros proveedores de atención comprenden la compensación de los trabajadores, las lesiones comunes en el lugar de trabajo y otros detalles necesarios en estos casos. El HCO supervisará su tratamiento y cuidado.
Prescribir a su médico si desea asegurarse de obtener una elección
Muchos trabajadores tienen el derecho de designar previamente a un médico personal, una clínica médica o un hospital para prestar sus cuidados. Esta es la mejor manera de asegurarse de que pueda ver a su médico desde el principio después de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.
Cada año, normalmente durante su reunión anual de beneficios, tendrá que presentar su designación por escrito. Notifica a su empleador y a la compañía de seguros de su preferencia para ver a sus propios proveedores de atención médica. Usted no puede completar este papel más tarde. Debe prescribir al médico.
Sin embargo, hay algunos límites a esto. Por ejemplo, la compañía de seguros puede no permitir que prescriba a un médico fuera de la red cubierta.
¿Cuándo puedo ver a otro médico después de una lesión en el trabajo en Los Ángeles?
Según las leyes laborales de California, cuando puede elegir otro médico depende de la configuración de la política de compensación de los trabajadores.
Cambio de Médicos sin un MPN o HCO
Si no tiene un MPN o HCO, puede cambiar de médico una vez en los primeros 30 días, pero la aseguradora elige al nuevo médico. Puede elegir su propio médico después de 30 días. Usted puede incluso cambiar a los médicos más de una vez si es necesario después de este tiempo pasa.
Elegir un Doctor Fuera del MPN
Si ves a un médico dentro de un MPN, puedes cambiar de médicos dentro de la red dos veces. Si desea salir de la red, tendrá que solicitar una revisión médica independiente de su médico actual para mostrar por qué necesita cambiar de nuevo.
Trasladarse fuera de una HCO
Si su empleador tiene un contrato de HCO, es probable que solo pueda intercambiar dentro de la HCO una vez. La parte que supervisa su reclamación elegirá al nuevo médico, no a usted. Para obtener un médico fuera de la HCO, tiene un período de espera de 90 días si tiene seguro de su empleador o 180 días si dispone de seguro a través de otra fuente.
Entender cómo funciona la compensación de los trabajadores en California
La ley de California requiere que casi todas las empresas en California con empleados proporcionen cobertura de seguro de compensación de los trabajadores para sus trabajadores. Cuando un trabajador sufre una lesión en el trabajo, la política de comp de los trabajadores debe proporcionar una serie de beneficios para ayudarles a sanar y hacer que los extremos se encuentren hasta que lo hagan. Esto podría incluir:
- Tratamiento médico, tratamiento, medicamentos recetados
- prestaciones de indemnización, que cubren una parte del salario habitual del trabajador
- Beneficios adicionales de desplazamiento laboral, como cupones para educación y formación
- Beneficios de muerte para los miembros de la familia supervivientes
Cuando un trabajador sufre lesiones en el trabajo o en un incidente relacionado con el trabajo, puede acudir al departamento de emergencia más cercano o ver al médico designado para recibir atención. La compensación de los trabajadores debe cubrir su atención médica desde la primera visita.
¿Qué hace un Abogado de Compensación de Trabajadores?
Hay situaciones en las que el proceso de reclamación de la indemnización de los trabajadores no va bien. La compañía de seguros o el empleador está causando un problema, y el trabajador lesionado no puede obtener los beneficios que merece. Esta compensación podría incluir cobertura de atención médica o beneficios de pérdida de salario.
Los abogados de compensación de trabajadores representan a los trabajadores lesionados, les ayudan a luchar por la indemnización que merecen y garantizan que su derecho a las prestaciones permanezca protegido. También ofrecen asesoramiento sobre el cambio de médicos y preocupaciones relacionadas. Alquilar un abogado significa tener a alguien con conocimiento y experiencia en estos casos a tu lado cada paso del camino.
Discuta tu accidente de trabajo con nuestro equipo de forma gratuita
Nuestro equipo de KJT Law Group ofrece evaluaciones de casos gratuitas para los trabajadores lesionados en Los Ángeles. Podemos evaluar sus opciones con usted y ver si puede elegir su hospital bajo las leyes de compensación de los trabajadores. Póngase en contacto con nosotros o llame al (818) 507-8525 para conectarse con nuestro equipo hoy.
